投保信息

  • 问卷对象:
  • 投保单号/条形码:

基本财务信息

1、您的投保目的是?

  • 保障家庭收入 养老保障
  • 保证子女教育费用 作为贷款抵押(请提供贷款证明)
  • 其他

2、您是否已有或正在申请除本公司(中国平安人寿保险股份有限公司)以外的人身保险?

保险

  • 险种名称:
  • 保额: 万元
  • 保险公司:
  • 投保日期:

3、您的工作情况?

  • 现单位基本情况

    • 单位名称:
    • 所属行业:

    • 担任职务:
    • 工作年限:
  • 您在该单位工作之前是否曾在其他单位工作:

    • 单位名称:
    • 担任职务:
    • 工作年限:
  • 您是否有兼职工作:

4、您的收入情况?

  • 您最近三年的工作收入(包括工资、奖金、津贴及分红)总额分别是:

    今年(截止目前):万元

    去年:万元

    前年:万元

  • 您过去一年是否有非工作收入(包括房产租赁收入、投资收益等):

    收入来源

    • 房产租赁收入 万元
    • 银行存款收入 万元
    • 银行理财产品收入 万元
    • 股票期货收入 万元
    • 基金收入 万元
    • 其他收入 万元

5、您的家庭情况?

  • 家庭人数:

    分别是您的:

    您的婚姻状况:

  • 配偶工作单位:

    担任职务:

    年收入:万元

  • 您的子女人数:

    目前状态:

  • 您家庭每年的生活开支(生活开支包括基本生活费用、旅游、教育、保险费奢侈品消费等):

    万元

个人资产

1、您是否有房产(包括住宅及商业地产)?

房产

  • 房产地址:

  • 房产面积:平方米

  • 房产购买时间:

  • 购买价格:万元

  • 现在价格:万元

2、您是否有私车?

私车

  • 品牌型号:
  • 购买价格: 万元
  • 购买时间:

3、您是否有其他资产(含银行存款、理财产品等)?

资产种类

  • 银行存款 万元
  • 银行理财产品 万元
  • 股票期货 万元
  • 基金 万元
  • 其他资产 万元

个人及家庭债务

1、您是否个人及家庭债务(包括房贷、车贷、信用贷款、其他个人及家庭债务)?

债务种类及剩余贷款金额

  • 房贷 万元
  • 车贷 万元
  • 信用贷款 万元
  • 其他 万元

企业情况

1、您是否拥有企业?

企业

  • 企业全称:
  • 企业地址:

  • 成立或购入时间:

  • 注册资本: 万元
  • 所有权比例: %
  • 雇员人数:
  • 近三年企业平均营业额/产值: 万元
  • 近三年企业税前平均利润: 万元
  • 企业负债: 万元

本人声明:

我已知晓本问卷是投保资料的重要组成部分,就上述问题已尽我所知做出真实回答,如有不实告知,贵公司有权依法解除保险合同,并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。

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