健康告知全无异常

01被保险人是否目前患有或过去曾经患过下列疾病或手术史?

1)心血管的疾病:感染性心内膜炎
  • 有(是)无(否)
  • 有(是)无(否)
  • 有(是)无(否)
2)器官功能受损的疾病:终末期肺病、胰腺移植、急性坏死性胰腺炎开腹手术、肾髓质襄性病、肝豆状核变性(Wilson病)、自身免疫性肝炎、弥漫性系统性硬皮病、溃疡性结肠炎
  • 有(是)无(否)
  • 有(是)无(否)
  • 有(是)无(否)
3)神经系统的疾病:植物人状态、痴呆
  • 有(是)无(否)
  • 有(是)无(否)
  • 有(是)无(否)
4)其他:类风湿性关节炎、象皮病、肌营养不良症、艾滋病病毒感染或患艾滋病
  • 有(是)无(否)
  • 有(是)无(否)
  • 有(是)无(否)

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